비아그라의 또 다른 효과…
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홍보탑
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25-08-13 08:51
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비아그라의 또 다른 효과…
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비아그라의 또 다른 효과 제2형 당뇨병 예방
비아그라 제2형 당뇨병에 효과 입증
비아그라가 제2형 당뇨병에 효과가 있다는 것이 검증되었습니다. 우선 비아그라가 어떤 작용을 하여 당뇨병예방을 하는지에 대한 정보를 알아보기전에 당뇨병이 무엇인지? 그리고 1형과 2형의 차이점에 대해 설명드리도록 하겠습니다.
당뇨병은 어떠한 병일까?
당뇨병은 혈액속에 있는 포도당이 세포로 들어가 에너지원으로 이용되지 못해 혈당이 비정상적으로 올라가는 대사성 질환입니다. 당뇨병은 제1형 당뇨병, 제2형 당뇨병, 기타 당뇨병, 임신성 당뇨병으로 나눌 수 있습니다. 제 2형 당뇨병은 유전적인 요인과 환경적인 요인이 함께 작용해 발생하는 경우가 많습니다. 당뇨병은 단순히 혈당만 상승하는 병이지만 많은 합병증을 유발하고 한번 당뇨병 증상이 생기게 되면 완전한 치료가 불가능하기 때문에 항상 관리해야 하는 병입니다.
당뇨병의 원인은 매우 다양하고 복합적입니다. 한 가지 이유보다는 유전적 요인과 환경적인 요인들이 복합적으로 맞물려서 발병하는 경우가 많습니다.
당뇨병의 요인 두가지에 대하여 알아보자
유전적 요인
여러가지 유전자들이 당뇨병의 발생 위험에 영향을 주는것으로 밝혀져 있습니다. 일반인에 의해 가족중에 당뇨병력이 있는 경우 제2당뇨병의 발생 위험은 일란성 쌍생아는 10배, 직계가족은 3.5배정도 높습니다. 하지만 유전적 요인이 있다고 해도 평소 관리를 잘하면 당뇨병에 걸리지 않으니 가족중에 당뇨병환자가 있다면 관리에 신경써야 합니다.
환경적요인
비만, 노화, 탄수화물과 당류를 과다하게 섭취하는 식생활, 운동부족, 스트레스, 임신성 당뇨병, 고혈압이나 이상지질혈증, 호르몬 분비, 감염증, 약물 등이 당뇨를 일으키는 환경적요인이 됩니다. 당뇨환자들은 대부분 유전적 요인 과 환경적요인이 복합적으로 맞물려서 발병하는 경우가 대부분입니다. 가족중에 당뇨환자가 있다면 환경적 요인을 최대한 경계하셔야합니다.
비아그라 , 알츠하이머병 및 치매예방 효과
미국 밴더빌트대 의대 낸시 브라운 박사는 당뇨병 전조증상을 보이는 초기 당뇨병 환자 51명을 무작위로 두가지 그룹으로 나눈뒤 한 그룹에는 남성 발기부전 치료제인 비아그라를 또다른 그룹에는 가짜약(위약)을 복용시키게 하고 3개월 후 검진을 하였더니 비아그라를 복용한 그룹의 사람들이 인슐린에 더 민감한것으로 나타낫고 소변의 알부민 수치도 낮게 나타났다고 합니다. 알부민 수치가 높으면 심장과 신장 건강이 안좋다는 지표입니다.
브라운박사는 2형 당뇨치료제들은 심장에 부담을 주거나 신장 질환이 있는 환자들에게 사용하는데 위험성이 있어 제한을 두지만 비아그라는 심장과 신장에 부담을 주지 않고 오히려 기능을 개선해주는 효과를 보여 비아그라를 단순히 발기부전 치료제가 아니라 다양한 질병치료에 사용될 가능성이 있기 때문에 추가적인 연구가 필요하다고 발표하였습니다.
비아그라의 주 성분인 실데나필은 혈관을 확장시켜주는 cGMP를 분해하는 효소를 억제하여 혈관확장을 지속시켜 혈류를 음경으로 풍부하게 보내 발기를 유지시키는 작용으로 발기부전 치료제로 이용되고 있습니다.
비아그라, 당뇨 발기부전에도 효과
남성 당뇨환자의 35~75%가 발기부전증
경구용 실데나필이 발기부전을 동반하는 제1형 또는 제2형 남성 당뇨병 환자들에게도 효과적으로 작용하는 것으로 나타났다. 실데나필은 ‘비아그라’의 제네릭 네임이다.
이같은 내용은 11일 텍사스 샌안토니오에서 열린 제60차 당뇨병협회 학술회의 석상에서 발표됐다.
발기부전은 남성 당뇨병 환자들에서 일반적으로 발생하는 증상이다. 연구결과에 따르면 전체 남성 당뇨병 환자들의 35~75%에서 발생하는 것으로 나타난 바 있다.
루이지애나 뉴올리언스에 소재한 오크스너 클리닉의 로렌스 J. 블론드 박사는 12주~6개월 동안의 기간에 걸쳐 남성 발기부전 환자들에게 무작위로 실데나필을 복용토록 하는 이중맹검법 방식으로 진행한 11건의 시험결과들을 분석한 후 그 결과를 공개했다.
이들 시험들은 초회복용량 50㎎의 실데나필이나 같은 용량의 플라시보를 복용토록 하는 방식으로 진행됐는데, 용량은 효과와 내성에 따라 20㎎에서 100㎎까지 증감투여됐다. 참여자들은 관계를 갖기 전에 한시간 정도의 여유를 두고 실데나필을 복용했으며, 1일 1회이상은 투여하지 않도록 했다.
시험에는 최소한 6개월이전에 발기부전을 진단받았던 18세이상의 남성 외래환자 등이 참여했다.
블론드 박사는 “분석결과 실데나필을 복용한 환자들은 발기상태에 도달하고 이를 유지하는 능력이 플라시보 복용에 비해 뚜렷하게 개선된 것으로 나타났다”고 말했다.
그는 “비록 당뇨병을 앓는 환자들의 경우 발기상태 개선정도가 비 당뇨병 환자들에 비해서는 낮았으나 당초 예상치보다는 훨씬 높은 수준을 보였다”고 덧붙였다. 특히 그 효과는 1형 또는 2형 당뇨병 환자들을 막론하고 동등한 수준으로 나타났다고 강조했다.
한편 발기부전증은 40세 안팎의 남성들의 경우 전체의 5%정도가 이로 인해 고민하고 있으며 70세 무렵에는 15%정도에서 나타나는 것으로 추정되고 있다.
비아그라의 또 다른 효과
비아그라 , 알츠하이머병 및 치매예방 효과
알츠하이머 치료 영역에 도전하는 비아그라
화이자의 발기부전 치료제 비아그라(성분명 실데나필)가 알츠하이머병 발병 위험을 낮출 수 있다는 논문이 발표됐다.
미국 클리블랜드 게놈의학연구소 Feixiong Cheng 박사 연구팀이 실데나필 복용군(비아그라 또는 폐동맥 고혈압 치료제 레바티오)이 사용하지 않은 군보다 알츠하이머병 발병 위험이 69% 낮다는 연구 결과를 공개했다.
이 연구는 Nature Aging 12월 6일 온라인판에 게재됐다.
연구팀은 아밀로이드와 타우 내적 표현형(endophenotypes)의 분자 네트워크 교차를 표적으로 하는 약물이 성공 가능성이 클 것이라는 가설을 세웠다.
이후 인간 유전자 해독 정보와 35만 1444가지 인체단백질 상호작용 지도를 토대로 베타 아밀로이드와 타우 단백질이 동시에 작용하는 인체 부위를 찾았다.
이를 바탕으로 미국식품의약국(FDA)이 허가한 1608종을 대상으로 컴퓨터에서 두 단백질이 겹치는 곳을 찾았다.
연구팀은 2012년~2017년 마켓스캔 메디케어 청구 데이터베이스(MarketScan Medicare Claims database)에서 723만명의 진단 코드와 약국 청구 데이터를 조사해 사례-대조군 분석에서 실데나필과 알츠하이머병 간 관계를 식별했다.
비아그라의 또 다른 효과?
6년 동안 추적 관찰한 결과, 실데나필 복용군이 그렇지 않은 군보다 알츠하이머병 발병 위험이 69% 낮게 나타났다
연구팀은 알츠하이머병 별병 위험과 관련 있는 것으로 알려진 관상동맥질환, 고혈압, 2형 당뇨병이 실데라필과 관련이 있다는 사실에도 주목했다.
이에 적응증에 의한 혼돈 가능성을 줄이기 위해 항고혈압 약물인 코자(성분명 로사르탄), 제2형 당뇨병 약물인 글루코파지(메트포르민), 항고혈압 약물이면서 CCB(calcium channel blocker) 제제인 카셔(딜티아젬), 제2형 당뇨병 치료제에 사용하는 아마릴(글리메피리드) 등 4가지 약물을 비교 평가했다.
이 중 코자와 글루코파지는 현재 알츠하이머병 치료제로 임상시험 중이다.
연구 결과, 나이와 성별, 인종, 동반질환 등을 보정했을 때 실데나필은 코자보다 알츠하이머병 위험이 55% 낮았다. 또 글루코파지(63%), 카셔(65%), 아마릴(64%)보다 알츠하이머병 발병 위험을 감소시켰다.
모든 비교군에서 관상동맥질환, 고혈압, 제2형 당뇨병이 있는 사람들이 알츠하이머 질환의 가능성이 감소했다. 이러한 결과는 동반질환이 있는 사람들을 제외하고는 일관되게 유지됐다.
실제 임상시험에서도 같은 결과일까?
이번 연구의 한계는 하위 그룹 분석에서 남성과 여성에서 결과 값이 차이를 보였다는 점이다.
남성은 모든 비교 약물에서 알츠하이머병 위험 감소를 보였지만, 여성은 카셔에서만 효과를 보였다.
이에 대해 연구팀은 “실데나필이 주로 남성에게 처방되기 때문에 통계적 유의성에 대한 연구를 뒷받침할 충분한 여성이 없었기 때문일 수 있다”며 “또 다른 한계는 문헌고찰 바이어스와 데이터의 불완정성이 네트워크 분석에 영향을 미쳤을 수 있다”고 인정했다.
이어 “이번 연구는 사람을 대상으로 한 임상시험이 아니기 때문에 앞으로 연구가 더 필요하다”고 덧붙였다.
비아그라의 또 다른 용도
비아그라는 최근 발기 부전 뿐 아니라 폐성 고혈압 치료를 위해 사용되고 있다. 또한 최근 보고에 의하면 몇 가지 다른 치료를 위한 잠재력도 가진 것으로 판단된다. 시장에 유통 중인 3가지 발기부전치료제인 비아그라, 레비트라, 시알리스 모두 동일한 치료 효과를 가질 뿐 아니라 부작용도 유사하다.
가장 흔한 부작용으로 남성의 15%에서 두통과 얼굴 홍조가 발생했고 다른 부작용은 대체로 경미하거나 일시적이었는데 주로 비충혈, 소화불량, 등통증 등이 있다. 발기부전제의 가장 중요한 문제점은 사지 혈압을 저하시킬 정도로 혈관을 확장시키는 효과이다.그래서 나이트레이트(혈관확장제)를 복용하는 남성은 발기부전제를 투여해서는 안된다.
발기부전제의 문제되는 몇 가지 부작용 외에 다른 효과들은 도움이 될만하여 과학자들은 발기부전제를 여러 다른 질환 치료에 사용할 수 있을지 연구 중이다. 비아그라(성분명: 실데나필)는 발기 부전치료제로 오랜 기간 사용된 약이므로 많은 연구가 진행 되었으나 다른 약들은 동일한 이점을 가지고 있는지 밝혀지지 않았다. 적어도 비아그라는 아래에 열거된 여러 질환에 유용한 효과가 있음이 밝혀질 것이다.
폐성 고혈압
비아그라는 현재 레바티오라는 상품명으로 폐로 이어지는 혈관의 이상고혈압 치료에 사용되고 있다. 이 같은 효과는 이전의 연구 결과에서 이미 증명되었다. 2006년 비아그라의 혈관확장 효과가 유아들의 폐고혈압 재발을 줄여주고 집중치료실(intensive care unit)에서 인공호흡기 사용을 경감시킨다는 연구결과가 11월자 ‘미국 호흡기 및 중환자 치료’에 발표되었다.
산화질소 흡입으로 효과를 보지 못한 환자들은 비아그라를 투여하고 24시간 후에는 다시 산화질소 흡입이 효과를 나타냈다. 총 인공호흡 시간도 비아그라 그룹이 28시간인 반면에 위약이 투여된 환자들은 98시간이었다. 집중치료실에 있었던 시간도 비아그라 그룹은 47.8시간인데 반하여 위약 그룹은 189시간이었다. 연구팀은 “이 연구에서 우선 산화질소 흡입 이후 폐고혈압 발생 재발을 처음으로 조사했다. 또한 비아그라가 폐고혈압 재발을 예방하는 효과를 확인했다”고 설명했다.
2005년에도 비아그라를 소아의 폐질환에 사용하여 효과를 거두었다. 캘리포니아대학 샌프란시스코 아동병원의 소아과 교수인 이안 아다티아박사는 치명적인 폐질환으로 고생하는 아이들에게 발기부전 치료제인 비아그라를 투여하면 호흡이 용이해지고, 보행 속도도 빨라진다는 연구결과를 발표하였다. 미국 FDA는 비아그라의 주성분인 실데나필을 레바티오(Revatio)라는 명칭의 성인 폐 고혈압 치료제로 승인하였다.
산행 중 장애
비아그라는 고도에서의 폐동맥 혈압을 감소시켜 저 산소 상태에서도 운동 개선효과를 가져온다.
2004년 독일의 기센대학의 연구팀은 고도가 높은 곳에 올라가게 되면 산소가 적어져서 심장과 폐의 상태가 폐고혈압(pulmonary hypertension) 상태로 변화되지만 비아그라가 이것을 예방한다는 사실을 발견하였다. 연구팀은 이 결과를 내과의학 연보에 발표했으며 비아그라가 이런 상황에 빠진 사람들에게 도움을 줄 것이라는 견해를 밝혔다. (GTB2004080254)(http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/3534558.stm)
그리고 2005년 파리 13대학교의 Jean-Paul Richale 교수는 American Journal of Respiratory & Critical Care Medicine. 2월호에 게재된 소규모 이중맹검 무작위연구에서 실데나필(비아그라)은 고도증가로 인한 저산소증(hypoxia)과 폐고혈압(pulmonary hypertension)을 억제할 수 있다고 밝혔다.
레이노 증후군
레이노 증상은 추위 등에 의하여 손가락이나 발가락의 미소혈관에 경련이 발생하는 것이 특징으로 최종적으로 혈액순환의 장애로 인한 청색증과 통증이 발생한다. 비아그라와 레비트라는 이러한 임상 증상에 도움이 되어왔다.2005년 독일 가타드-쉐틀러 병원의 로날드 프라이박사의 연구팀은 레이노 증상이 심하지만 기존 약품으로 치료에 실패한 환자 18명을 대상으로 시험을 실시하여
비아그라를 투여함으로서 레이노 증상 발생빈도(35 대 52회), 발생 기간(581 대 1046분), 증상 수치(2.2 대 3.0)에서 모두 효과가 확인되었다고 미국 심장학회의 저널인 서큘레이션 11월호에 보고하였다.
심장질환
비아그라는 울혈성 심부전이나 확장장애를 가진 환자에게 도움이 될 수 있다. 이 사실은 2007년 8월Harvard Men’s Health Watch에서 자세하게 설명될 것이다. 물론 이 사실도 이미 많은 연구들에서 증명되었다. 2005년 존스 홉킨스대학의 연구진은 비아그라가 심장에 대한 호르몬(아드레날린)성 스트레스를 50% 감소시킨다고 주장했다. “비아그라를 서서히 투여하면 심부전을 개선시키고 심근비대 환자들의 만성 스트레스 반응을 감소시킬 수 있을 것으로 기대됩니다.”라고 연구진은 말했다. 존스 홉킨스 의대의 데이비드 카스 교수는 “기존의 생각과는 달리 비아그라는 사실상 심장기능을 변화시킨다. 특히 심장이 호르몬에 의해 자극될 때는 더욱 그러하다.”라고 말했고 이 연구는 Circulation지 온라인판에 실렸다.
또한 버지니아 커먼웰스대학의 연구팀은 비아그라가 유방암, 백혈병, 육종과 같은 암들의 치료를 위하여 화학요법제가 투여된 환자들에게 발생하는 심장손상을 예방하였다고 발표하였다.
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